答：这个情况可能是由于限定支付因素造成的，医保药品目录中部分药品在备注中规定了限定支付范围，符合限定支付范围的药品费用，才可按规定由医保基金支付。例如：“‘减肥神药’”司美格鲁肽注射液被纳入2023年医保药品目录了，同时备注规定了限定支付范围限定在与成人2型糖尿病有关的两种情形。如果该药被用于减肥，则不在支付范围以内，医保不能报销。

　　根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》规定，以下药品不纳入医保药品目录，医保不支付：

　　（一）主要起滋补作用的药品；

　　（二）含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；

　　（三）保健药品；

　　（四）预防性疫苗和避孕药品；

　　（五）主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；

　　（六）因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；

　　（七）酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；

　　（八）其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。