答：大家都知道“医保目录内的药品可以医保报销”，但是有些参保人在就医购药时，却发现明明购买的药在医保目录内但医保没给报销，这怎么回事呢？可能是以下这些原因......

　　原因一：超出医保限定支付范围内的用药不报销。

　　国家在发布医保药品目录时，会在部分药品后面增加限定支付范围，如限儿童、限生育保险、限工伤等内容，只有参保人在符合限定支付范围的情况时，医保才能报销。

　　就像二甲硅油分为口服常释剂、口服散剂和口服液体剂，口服常释剂、口服散剂没有限定支付范围，但口服液体剂限胃肠镜检查和腹部影像学检查，也就是说胃肠镜检查和腹部影像学检查时使用口服液体剂，医保才予以报销。

　　原因二：超出药品说明书适应症范围的用药医保不报销。

　　药品被批准上市时，国家药监局都会核准该药品的适应症范围，生产企业要在药品说明书上明确适应症范围，通俗地说就是能治什么病或缓解什么症状。当超出适应症范围使用该药品时，虽然是目录内的药品，医保不予报销。

　　原因三：非医保定点医药机构医保不报销。即使是医保定点零售药店，也要凭医保电子处方才能报销。

　　根据医保政策规定，只有在医保定点医院或在药店凭医保电子处方发生的医药费用，医保才能报销。在非医保定点医药机构发生的医药费用（急诊除外），医保不予报销。

　　此外，医保待遇享受情况，比如未达到起付线、超过封顶线等，也是影响医保报销的因素。