医疗费用手工报销,哪些情形可以申请网上预审受理?
来源:福建省医疗保障局 时间:2024-08-02 16:11
  答:目前普通门诊、门诊慢特病、普通住院、单病种住院的医疗费用符合下列情形的可申请网上预审受理。
  一、跨省异地就医人员:跨省异地长期居住人员(包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员)以及跨省临时外出就医人员(包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员),已备案但无法直接结算的;
  二、在全省联网医院就诊因故障不能实时刷卡结算:须就诊医院在发票背面书面说明并盖章;
  三、社保卡挂失或损坏、制卡延迟;
  四、急性病或抢救未携带社保卡;
  五、因参保身份或单位变更导致统筹冻结状态期间的医疗费用。
  以上情形可以使用医疗费用手工(零星)报销预审功能,根据平台提示提交报销所需的相关材料,医保经办机构将线上进行预审。
  网上预审该如何操作呢?
  参保人员可通过闽政通APP、“福建医疗保障”小程序等平台办理医疗费用手工报销网上预审。
  以“福建医疗保障”小程序为例:
  第一步,打开“福建医疗保障”小程序,点击【服务】进入,在业务经办栏目中点击【医疗费用报销申请】。
  第二步,按要求填写登记信息(选择医疗类别:普通门诊、门诊慢特病、普通住院、单病种住院)、发票信息、病历资料、银行信息、费用清单等,最后点击保存即可。
  第三步,参保人可以点击【医保服务】进入,在我的医保栏目点击【报销申请查询】,查看业务办理进度。
  温馨提示:参保人也可以不使用网上预审功能,直接到医保经办机构办理医疗费用手工(零星)报销。
  了解更多的医保政策知识,请关注“福建医疗保障”微信视频号、官方抖音号,“福建医疗保障”守护人民健康。
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