情况1：异地就医备案超过有效期

　　跨省异地长期居住人员的异地就医备案长期有效，临时外出就医人员的异地就医备案有效期一般为6个月（时限以各参保地具体规定为准）。

　　情况2：异地就医备案统筹区选择错误

　　参保人员异地就医备案统筹区选择错误，比如您在“武汉”就医，备案地却选成“宜昌”，导致异地就医无法直接结算。

　　情况3：参保人员个人参保状态或信息异常

　　个人参保状态异常，如医保断缴、医保关系转移接续途中等情况。

　　个人参保信息异常，如姓名、性别、身份证号码、参保地等实际身份信息与医保部门留存信息不一致等情况。

　　情况4：异地定点医疗机构未开通联网直接结算

　　受医疗机构信息系统建设影响，一些定点医疗机构还没有开通异地就医直接结算功能，则不能实现直接结算。