泉州市成为全省首个通过“数据赋能”实现医银直联医保支付的地市
来源:泉州市医疗保障局 时间:2024-05-08 21:34

  4月29日,泉州市医疗保障基金中心成功通过省医保信息平台医银直联系统向开户银行发出医保基金支付指令,银行即时将第一批次3367.74元的个人零星报销医疗费用款项直接支付给参保患者,成为全省首个通过“数据赋能”项目建设实现医银直联支付的地市。

  福建省医保局着力完善全省统一的医保经办管理服务体系,泉州市医保局承担医保数据“两结合三赋能”项目试点,根据国家业财一体化基线版接口规范要求,建设医疗保障信息平台业财一体化系统,推动医保业务子系统与基金财务系统、银行系统全省统一对接,实现数据规范交互和基金支付流程协同运行的医银直联支付新模式。医银直联支付新模式对基金预算、对账管理、基金支付、基金核算、基金决算等财务全过程开展精细化管理,做到医保基金线上受理、审核、支付全流程“一网通办”,最大程度实现让老百姓少跑腿,数据多跑路。

  为什么需要医银直联?

  医保与银行直联支付的新模式,实现了基金拨付全程电子化,使得医保与银行系统衔接更加顺畅并形成闭环管理,确保数据不落地,有效保障基金快捷安全支付。相比传统基金拨付方式,该模式在基金支付效率、基金安全保障方面得到提升,促使基金报销业务工作量下降,群众对医保获得感进一步增强。

  医银直联的好处有哪些?

  1、基金拨付更加安全

  医银直联支付系统让数据在医保、银行之间实现自动闭环传递,有效防范线下人工转手操作时人为篡改数据的风险。通过识别基金拨付流程中的风险数据并提出预警,对基金支付流向进行全程监管,进一步加强医保基金收支管理,确保基金拨付安全。

  2、财务工作更加高效

  财务工作人员可直接在系统上完成医保基金的批量划转、处理异常退汇业务、电子对账单对账等操作,全程电子化省去了线下前往银行柜台对接的时间,减少财务人员业务工作量,提高工作效率。

  3、医保支付更加及时

  通过系统直联、线上转账,可确保经办机构及时准确将个人和医药机构医保费用拨付到位,进一步缩短服务时间、提高经办服务效能,减轻参保群众资金压力,提高参保群众医保满意度。

  下一步,泉州市医保局将按照医保经办管理服务规范建设工作要求,持续完善优化业财一体化系统,扩大合作银行范围,逐步将各类支付业务纳入医银直联系统,把医银直联服务民生举措落细落实落好。

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