异地就医直接结算遇阻可能是这些原因?
来源:福建省医疗保障局
时间:2025-06-03 11:25
原因1:备案是否在有效期内?
一般来说,异地长期居住人员的备案长期有效,临时外出就医人员的备案有效期一般不少于6个月(时限以各参保地具体规定为准)。如果超过了有效期,就需要重新办理异地就医备案。
在这里提醒您,一次只能备案一个统筹区,需变更备案统筹区的,可注销原备案后,再次申请新增办理。
原因2:异地就医备案统筹区选择是否正确?
参保人员异地就医备案统筹区选择错误时,异地就医无法直接结算,如选择错误,需及时取消并重新办理。
原因3:就诊的定点医疗机构是否开通了异地联网结算服务?
异地就医是否能享受直接结算服务还需要看就医的定点医疗机构是否开通了异地联网结算服务,参保人可通过闽政通APP、“福建医疗保障”小程序线上查询。
以闽政通APP为例:
在闽政通APP首页点击【医保服务】进入,在【公共查询】栏目点击【全国联网机构查询】。选择就医地市,就可以查到当地医疗机构异地就医直接结算服务开通情况。
温馨提示:
异地就医因种种原因未能实现直接结算的,参保人员可自费结算,回参保地后按规定申请手工报销。
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