没另外缴费,为什么也能享受城乡居民大病保险?
来源:福建省医疗保障局 时间:2026-09-04 17:05

不少参保人员办理出院结算时,常会在票据上看到“大病保险支付”项目。但很多人分不清它与基本医保的差异,是否需要单独缴费?怎样才能享受待遇?今天,带大家一次性读懂城乡居民大病保险的核心知识点。

什么是大病保险?

“大病保险”全称“城乡居民大病保险”,是与基本医保紧密关联且具有补充性质的重要保险制度安排,在因重大疾病发生高额医疗费用时,在基本医保报销的基础上对符合规定的费用进行补充报销。

没有买大病保险也能享受待遇吗?

大病保险不用额外购买,城乡居民医保参保人员的大病保险费由居民医保基金统一支付,无需额外缴费。

按照有关规定,一个医保年度内城乡居民医保参保人员因患大病发生的个人负担的医保政策范围内住院及门诊特殊病种的医疗费用达到了大病保险起付线,无需申报,超出的部分自动纳入大病保险报销范围,直接通过医保码或社保卡结算,无需办理其他手续。

如何知道大病保险是否报销?

参保人员可查看住院收费票据,票据内设有大病保险支付项目,各省市叫法有所不同,对应金额即为本次大病保险补偿,该部分费用已在参保人员自付金额中予以扣减,直接降低实际支付金额。此外,还可以通过“闽政通”APP或“福建医疗保障”微信小程序,自助查询参保缴费情况和医保使用情况,包括医药费用清单和结算明细等。

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