一是受报销的起付线影响。发生小病,费用少,未达起付线,医保不报销。
二是受目录外费用影响。医保以“保基本”为主,如果有目录外的自费项目,医保不报销。
三是受不同级别医疗机构影响。为促进分级诊疗,在基层的报销比例一定高于大医院。
如何看病就医更省钱?
1.小病尽量前往基层医疗机构
国家鼓励患者小病在基层医院看,大病再去大医院看。在基层医疗机构看病,起付线可能更低,报销比例也更高,因此,一些常见小病(感冒、咳嗽、腹泻等)在定点基层医疗机构就诊更划算。
2.尽量选择医保目录范围内的用药
参保人员在定点医疗机构发生的属于医保目录范围内的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定子以支付;不属于的,医疗保险基金不予支付。
3.异地就医先备案
因长期在外地居住、工作、转外就医等原因需要到外地就医,要及时办理异地备案手续,才能享受相应的医保待遇。参保人员未按规定办理异地就医备案登记,医保基金将按低于正常支付标准结算。
4.医保尽量不要中断
医保中断缴纳,就无法正常享受医保待遇。参保人员因就业、学习等原因跨统筹地区流动,要及时按规定办理基本医疗保险关系转移接续,避免医保中断。
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