莆田市首次定向发布医保数据
来源:莆田市医疗保障局 时间:2025-03-27 11:00

  为进一步提高医保工作透明度,让医保数据赋能医疗机构高质量发展,3月26日下午,莆田市医保局举办了首场医保数据定向发布活动,邀请人大代表、医保社会监督员和部分医药机构代表参加。
  发布会上,公布了包括医保基金收入、支出和结余等关键数据,通过“解剖式”分析,向定点医药机构展示了基金使用的精细化管理水平;同时,介绍了2024年全市医保基金监管情况,全年共检查处理定点医药机构711家,暂停医保协议16家,解除医保协议54家、综合治理追回金额5323.20万元,有效维护医保基金安全。会上还讲解了长病住院精准支付、医药机构资源配置规划以及省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理等工作的开展思路,为下一步政策推进打好“提前量”,提高政策可行性、针对性、实效性。
  莆田市医保局党组书记、局长郭荔花指出,医保数据公开是推动“三医”协同发展与治理的关键举措。它不仅是加强医保部门与定点医疗机构信息互通及改革协同的重要手段,更是管好用好医保基金、提升医保治理能力的有效途径。她强调:一要深化数据赋能,提升数据发布的全面性、及时性,加强医保数据分析和场景应用,赋能医药机构高质量发展;二要定期晾晒“家底”,提高基金运行的透明度,给足医疗机构预期,推动医疗机构加强成本控制、优化诊疗路径,提升医疗质量和水平;三要找准定位差距,积极引导医疗机构规范内部流程,借数据比较资源消耗,找准改进方向,优化资源配置,从而控制好运营成本,从粗放式管理走向精细化管理;四要保持高压态势,通过“数据分析+监管”发现基金跑冒滴漏的隐患,纠治医药机构苗头性、倾向性问题,主动控制医保费用不合理增长,减轻群众就医负担,坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”。
  下一步,莆田市医保局将以此次发布会为契机,认真倾听群众和医药机构的呼声,定期公布医保基金运行、监管以及医保支付改革等工作情况,不断细化配套措施,优化管理服务,提高保障水平,努力提供便捷、高效、暖心的医疗保障服务。

  (莆田市医疗保障局)

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