宁德市推进医保基金管理突出问题专项整治
来源:宁德市医疗保障局 时间:2025-05-07 17:14

  一是健全机制聚合力。成立以宁德市局主要领导为组长的专项整治领导小组,县级医保部门成立工作专班,制定《宁德市开展医保基金管理突出问题专项整治方案》,召开法院、检察院、公安、卫健、财政、市场监管等7部门联席专项整治工作部署推进会,协同推进专项整治。二是广泛宣传造氛围。围绕“医保基金安全靠大家”主题,多部门联合举办医保基金监管集中宣传月启动仪式,通过“宁德医疗保障”网站、政务新媒体以及新闻媒体推送基金监管宣传内容27条,发布线索征集告知书,印制宣传材料4.35万份,组织全市医保部门开展“进医院、进药店、进基层”宣传活动,营造维护医保基金安全的浓厚氛围。三是自查自纠肃清源。组织全市841家定点医药机构围绕9个重点领域和零售药店常见问题,对200类本地化问题清单进行自查自纠,176家定点医药机构已主动退回违法违规使用的医保资金655.15万元。落实医保经办机构自查自纠,开展专项检查业务核查及“回头看”,细化8大核心领域任务,针对问题建立台账限期销号,已更新25项内控流程,出台完善8项制度机制。四是强化监管严态势。加强定点医药机构医保定点协议履约检查,2025年1月以来,共查处违法违规的定点医药机构111家、参保人员4人,追缴(拒付)违规资金189.56万元;对医药机构违法违规行为行政处罚17件,移送纪检部门线索1条、卫健部门19条、市场监管部门14条。

(宁德市医疗保障局)

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