一是聚焦零售药店。由各县区组建检查小组，提取分析全市定点零售药店每日22:00-06:00时段个账支出大于500元购买非急救药品的数据，采取“四不两直”方式对涉及的425家定点零售药店开展夜间突击检查，通过数据比对、监控调阅、现场检查等方式，全面核验749条疑点数据，防范夜间异常刷卡购药风险。
　　二是聚焦医疗机构。周末夜间突击检查定点医疗机构，通过医院信息系统调取当晚住院参保病人信息，仔细核对住院患者的身份信息、住院病历等资料，确保与参保信息一致，严防冒名顶替住院等违法违规行为。同时，深入成康、儿康病房，逐床清点住院人数，查看参保患者实际在院情况，重点排查是否存在挂床住院、车接车送以及免费治疗等现象。
　　三是聚焦常态化监管。加大对全市定点医药机构的监督检查力度，增强监管威慑力。今年以来，共追回违规医保基金1174.62万元，其中通过自查自纠共退回金额1090.27万元，通过线下稽核追回违规金额30.9万元，智能监管追回违规金额53.45万元。全市共作出行政处罚7件，罚款金额22.81万元；暂停医保协议10家，解除医保协议12家；移送纪检部门1件，移送公安机关2件，移送卫健部门4件，移送市场监管部门4件。

（莆田市医疗保障局）