宁德市医保局结合医保基金管理专项整治工作，深入了解医疗机构难点堵点问题，结合医保职能精准施策，助推医疗机构高质量发展。一是基金预算扩容提质。优化职工医保DIP区域打包总额测算方式，2025年基本医保基金医共体及DIP预算总额达34.47亿元，较2024年增长9.95%，为医疗机构高质量发展注入动力。二是支付方式动态优化。出台特例单议新规则，降低超高住院病例申报门槛，改年度审核为实时申报，缓解医疗机构收治疑难重症压力。三是规范引导诊疗行为。更新病种目录库5243条，采用医疗费用、资源消耗等3项指标设置调节系数，推动医疗机构精细化管理，遏制低标入院、分解住院等违规行为。

（宁德市医疗保障局）