近年来，漳州市医保中心聚焦准入规范化、便捷化、精准化，巧用“加减乘除”工作法，严把医保定点“准入关”，全面提升医药机构定点准入服务质效。
　　一是做优“加”法，强基固本守标准。修订印发新版医保定点评估经办规程，进一步细化评估机制、规范经办流程，有效破解准入经办文件碎片化问题。实行线上线下双渠道申报、即时受理机制，指派不同层级岗位人员对申请材料进行初审、复核、复审“三级审核”，确保材料真实、完整、有效。同时，动态更新专家库至813人，保障评估专业权威。
　　二是做实“减”法，流程瘦身提效率。将承诺公示与现场评估从“串联”改为“并联”，公示期同步开展评估工作，经办时间由不超过三个月压缩为不超过35个自然日，大幅缩短准入时限。实行信用先行，以“专项信用报告”替代传统线下无违法记录证明，申报机构只需线上通过“信用中国（福建）”平台获取信用报告，无需跨部门往返、重复提交材料。医保部门凭信用报告对存在行政处罚记录的机构启动线上跨部门联查，将原先线下多部门函询的复杂流程转变为线上快速审查，极大缩短核查周期，让申报机构更快进入后续环节。
　　三是做足“乘”法，精准赋能优服务。靠前服务“圆山计划”，创新“一事一议”整院评估模式，仅用13个工作日完成定点落地，效率提升50%。对涉及中医药事业海峡两岸融合发展计划的医药机构，推行“前置预审+现场预评估”机制，加强申请材料及办理要素指导把关，助力片仔癀国药堂等多家医药机构开通门诊统筹服务。延伸基层服务触角，明确公益性村卫生所可依托乡镇卫生院、社区卫生服务中心提出定点申请，并鼓励公办、二级及以上民营医疗机构延伸服务点，推动医保服务向基层下沉，扩大惠民覆盖面。
　　四是做好“除”法，清障排险守底线。严把收件受理、基础信息核查、现场评估等关键环节，落实报备、复核、集体研究、公示等各环节标准要求，筑牢全流程廉政防线，2025年现场评估流程复核168家，复核率100%。构建“信用核查+部门联查+线上核验”多维核查体系，细化不予定点情形判定，杜绝不良主体纳入医保定点范围，从源头防范医保基金安全风险。强化监督管控，现场监督抽取评估专家，对涉及统筹基金支付的定点准入实行县（区）交叉监督评估，不定期组织开展现场监督指导，防范“人情干扰”，确保准入评估公正、公开、透明。

（漳州市医疗保障局）